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Id: 8997 Autor: Organización Panamericana de la Salud*. Título: Fortaleciendo la salud mental en nuestras comunidades^ies ..- Fuente: Lima; Organización Panamericana de la Salud; 2012. 55 p. ^bilus. (Cuadernos de promoción de la salud mental, 1).   (Cuadernos de promoción de la salud mental, 1). Descriptores: Salud Mental Promoción de la Salud Derechos Humanos Participación Comunitaria Atención Primaria de Salud - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.bvsde.paho.org/bvsasv/fulltext/murostrombe.pdf / es Localización: PE14.1; CENTRAL-02937. 1002937

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Id: 8919 Autor: Piazza Ferrand, Marina; Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro. Título: Comentarios a los artículos: “prevalencia anual de trastornos y uso de servicios de salud mental en el perú: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005” y “prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Perú urbano: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005” - réplica de los autores^ies / Comments to the articles: “annual prevalence of mental disorders and use of mental health services in peru: results of the world mental health study, 2005” and “lifetime prevalence and age of onset of mental disorders in Peru: results of the world mental health study, 2005” - authors reply Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):807-808, oct.- dic. 2014. . Descriptores: Trastornos Mentales/epidemiología Prevalencia Servicios de Salud Mental - Perú Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/141/1717 / es Localización: PE14.1

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Id: 8918 Autor: Saavedra Castillo, Javier Esteban. Título: Comentarios a los artículos: “prevalencia anual de trastornos y uso de servicios de salud mental en el Perú: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005” y “prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Perú urbano: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005”^ies / Comments to the articles “annual prevalence of mental disorders and use of mental health services in Peru: results of the world mental health study, 2005” and “lifetime prevalence and age of onset of mental disorders in Peru: results of the world mental health study, 2005” Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):806-807, oct.- dic. 2014. . Descriptores: Trastornos Mentales/epidemiología Prevalencia Servicios de Salud Mental - Perú Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/140/140 / es Localización: PE14.1

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Id: 8893 Autor: Hodgkin, Dominic; Piazza Ferrand, Marina; Crisante Nuñez, Maruja; Gallo López-Aliaga, Carla María; Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro. Título: Disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2011^ies / Availability of psychotropic medications in health care facilities of the Ministry of Health of Peru, 2011 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(4):660-668, oct.- dic. 2014. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: Objetivos. Describir la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos para el tratamiento de trastornos mentales en el Perú en los establecimientos del Ministerio de Salud. Materiales y métodos. Se analizaron informes mensuales de inventarios de medicamentos disponibles y de consumo en los establecimientos del Ministerio de Salud durante el año 2011. Usando un diseño transversal, se determinó la disponibilidad de siete clases de medicamentos psicotrópicos, distinguiendo el nivel de atención de los establecimientos, y el nivel de autonomía de decisión para la compra de medicamentos. Resultados. Los medicamentos ansiolíticos estuvieron disponibles en los establecimientos de salud de todos los niveles de atención. Los antidepresivos y antipsicóticos se encontraron disponibles en alrededor de dos tercios de los hospitales, y en menos del 20% de centros y puestos de salud. Las otras cuatro clases de medicamentos psicotrópicos (litio, hipnóticos y sedantes, psicoestimulantes/TDAH y drogas antidemencia) solo estuvieron disponibles en hospitales y mas no así en centros y puestos de salud. El 5% de los hospitales contó con suministro suficiente para satisfacer la demanda durante todos los meses del año. Conclusiones. Existe una importante brecha en la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en los establecimientos del Ministerio de Salud del Perú. Se observa esta situación tanto en hospitales como en el nivel primario de atención. Es necesario tomar acciones en la política y gestión de salud, incluyendo más financiamiento y una mayor capacitación en salud mental para el personal de la atención primaria, entre otras iniciativas. (AU)^iesObjectives. Describe the availability of psychotropic medications for the treatment of mental disorders in the health care facilities of the Ministry of Health of Peru. Materials and methods. Monthly inventory reports of the availability and consumption of medications in facilities of the Ministry of Health during 2011 were analyzed. Using a cross sectional design, the availability of seven classes of psychotropic medications was determined. Also, the level of care of the establishments and the level of decisional autonomy to purchase medications were determined. Results. Anti-anxiety medications were available in health facilities of all levels of care. Antidepressants and antipsychotics were available in about two thirds of hospitals and in less than 20% of health centers and small health clinics. The other four classes of psychotropic medications (lithium, hypnotics and sedatives, psychostimulants/ADHD, and anti-dementia drugs) were only available in hospitals and not in health centers and small health clinics. 5% of hospitals had a sufficient supply to meet the demand for the year. Conclusions. There is a significant gap in the availability of psychotropic medications in the health care facilities of the Ministry of Health of Peru. This was observed both in hospitals and in primary care facilities. Actions are needed in health policy and management, including more funding and greater mental health training for staff in primary care, among other initiatives. (AU)^ien. Descriptores: Accesibilidad a los Servicios de Salud Psicotrópicos Salud Mental Atención Primaria de Salud - Estudios Transversales  Perú Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/115/115 / es Localización: PE14.1

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Id: 8858 Autor: Alarcón Guzmán, Renato D; Suarez-Richards, Manuel; Sarabia Arce, Silvana Virginia. Título: Educación psiquiátrica y componentes culturales en la formacion del médico: perspectivas latinoamericanas^ies / Psychiatric education and cultural components during medical training: latin american perspectives Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):557-565, jul.-sept. 2014. . Resumen: La educación médica ha incorporado un componente psiquiátrico, o de salud mental, de manera más consistente en el curso de las últimas décadas, merced a factores tan variados como los avances de la investigación neurobiológica, la creciente prevalencia de trastornos mentales en el escenario de la salud global, la cada vez más estrecha relación entre salud mental y salud pública, comorbilidades con cuadros médicos e impacto de fenómenos socioculturales en expresiones clínicas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención. Basado en la adquisición de competencias nucleares y principios éticos de aceptación universal, el proceso docente examinado en este artículo postula una enseñanza sustentada en la provisión de experiencias clínicas integradas a través del acopio de información adecuada, el desarrollo de capacidades diagnósticas y sujeción a una amplia variedad de modalidades de evaluación académica de estudiantes y residentes en entrenamiento. Los componentes culturales de la educación psiquiátrica reciben mención especial, proveyéndose ejemplos de su sistemática integración con la adquisición de competencias generales. Las herramientas didácticas incluyen actividades teóricas, prácticas y de supervisión. Se presta particular atención a cómo los postulados de la moderna educación médico psiquiátrica, incluidos sus aspectos culturales y la práctica de una atención médica integral como objetivos, pueden y deben tener vigencia en los países latinoamericanos. (AU)^iesMedical education has incorporated psychiatric or mental health components more consistently during the last decades thanks to various factors such as: advances in neurobiological research; the increasing prevalence of mental disorders in global health; the increasingly close relationship between mental health and public health; comorbidities with medical conditions and the impact of sociocultural phenomena in clinical manifestations, diagnosis, treatment, prognosis and prevention. Based on acquisition of core competencies and ethical principles of universal acceptance, the teaching process examined in this article proposes an education based on the provision of clinical experiences integrated throughout the collection of adequate information, the development of diagnostic capabilities, and exposure to a wide variety of forms of academic assessment of students and residents in training. The cultural components of psychiatric education receive special mention; we provide examples of their systematic integration with the acquisition of general skills. The teaching tools include theoretical and applied activities and supervision. Particular attention is paid to how the principles of modern psychiatric medical education, including cultural aspects and practice of holistic health care objectives, can and should be in effect in Latin American countries. (AU)^ien. Descriptores: Psiquiatría/educación Educación Médica Salud Mental Educación Basada en Competencias Cultura - América Latina Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/95/95 / es Localización: PE14.1

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Id: 8847 Autor: Alva Rodriguez, Delia Angelica; Lazo Porras, María de los Ángeles; Loza Herrera, Javier David; Málaga Rodríguez, Germán Javier. Título: Pronóstico de vida a tres meses y factores asociados de pacientes con alteración del estado mental en emergencia de medicina de un hospital nacional en Perú^ies / Three-month life prognosis and associated factors in patients with altered mental status admimtted to the emergency room of a national hospital in Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):480-486, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar el pronóstico de vida a tres meses y factores asociados en pacientes con alteración del estado mental (AEM). Materiales y métodos. Estudio transversal analítico que incluyó pacientes mayores de 18 años admitidos por emergencia de medicina de un hospital nacional, con AEM, dentro de las veinticuatro horas de iniciado el cuadro y que requirieron observación. La información demográfica, clínica y valoración funcional fueron tomadas de historias clínicas. El seguimiento a los tres meses se hizo por vía telefónica. Resultados. Se incluyó a 290 pacientes. Esta entidad representa el 4,1% del total de atenciones de emergencia. La mortalidad global fue 24,2%, mientras que en el subgrupo de adultos mayores fue de 28,1%; 19,3% en adultos y 15,2% en adultos jóvenes. La edad promedio fue 63,5 años y el grupo de adultos mayores constituyó casi 2/3 de la población. El 51% estuvo compuesto por varones. El promedio de estancia hospitalaria fue de 7 días. Las causas asociadas, más frecuentes, fueron: enfermedades infecciosas (44,1%), neurológicas (40,3%), respiratorias (28,3%), metabólicos (18,6%) y cardiovasculares (17,2%). La asociación de mortalidad con nivel < 7 en la ECG tuvo una RP=2,9 p<0,001y el de funcionalidad con puntaje de 5 en la escala modificada de Rankin una RP=8,2 p=0,03. Conclusión. La AEM, presente en el 4% de las admisiones por emergencia, se asocia a mortalidad en una de cada cuatro personas. La causa predominante lo constituyen las enfermedades infecciosas. El compromiso de la funcionalidad, fue el principal predictor de mortalidad. (AU)^iesObjectives. Determine the prognosis at three months and associated factors of patients with altered mental status (AMS). Materials and methods. Cross-sectional study that included patients over 18 years of age admitted to the emergency room in a national hospital, with AMS, within twenty-four hours of onset and that required observation. The demographic, clinical and functional assessment information were taken from the medical record. A follow-up was made at three months by telephone. Results. The study included 290 patients, representing 4.1% of the total patients in the emergency room. Overall mortality was 24.2%, whereas in the subgroup of older adults was 28.1%; 19.3% in adults and 15.2% in young adults. The average age was 63.5 years and the elderly group constituted nearly two thirds of the population. 51% were males. The average hospital stay was 7 days. The most frequently associated causes were infectious diseases (44.1%), neurological (40.3%), respiratory (28.3%), metabolic (18.6%), and cardiovascular (17.2%) disorders. Mortality was associated with a) GCS levels <7 (OR 2.9, p<0.001) and b) functionality score of 5 on the modified Rankin scale (OR 8.2, p=0.03). Conclusions. AMS, present in 4% of emergency admissions, is associated with mortality in one in four people. The predominant cause infectious diseases. The commitment of the functionality was the main predictor of mortality. (AU)^ien. Descriptores: Atención en Salud Mental Mortalidad Causalidad Pronóstico - Perú  Epidemiología Descriptiva  Estudios Transversales Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/84/84 / es Localización: PE14.1

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Id: 8728 Autor: Custodio, Nilton; García, Alberto; Montesinos, Rosa; Lira, David; Bendezú, Liliana. Título: Validación de la prueba de dibujo del reloj - versión de Manos - como prueba de cribado para detectar demencia en una población adulta mayor de Lima, Perú^ies / Validation of the clock drawing test - Manosï version - as a screening test for detection of dementia in older persons of Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(1):29-34, ene.-mar. 2011. ^btab, ^bgraf. Resumen: Introducción. La prueba de dibujo del reloj versión de Manos (PDR-M) es un instrumento de evaluación cognitiva breve para la detección de demencia. Objetivos. Evaluar la validez y confiabilidad de la PDR-M para discriminar entre pacientes con demencia y sujetos controles sanos. Materiales y métodos. Se evaluaron sujetos mayores de 65 años de edad, excluyendo los que presentaban enfermedades concomitantes graves y con dificultades auditivas o visuales. Se recogieron datos demográficos y se les realizó PDR-M y Mini Mental State Examination (MMSE). A los individuos del grupo de demencia se les realizó además evaluaciones clínicas, de laboratorio, neuropsicológicas y tomografía cerebral. Se calculó la sensibilidad y especificidad de la PDR-M así como el área bajo la curva ROC. Resultados. Se evaluó 210 individuos, 103 con diagnóstico confirmado de demencia y 107 controles sanos, con edad y sexo similares en ambos grupos; y mayor nivel educativo en el grupo control. Estableciendo un punto de corte de 7 se obtuvo una sensibilidad de 99,0 por ciento y una especificidad de 83,5 por ciento. Cuando se compararon las áreas bajo la curva ROC de la PDR-M y del MMSE no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones. La PDR-M es un instrumento breve y confiable para la detección de demencia en la población urbana de Lima en el Perú.(AU)^iesIntroduction. The clock drawing test (PDR-M) - Manosï version - is a brief cognitive assessment tool for dementia detection. Objectives. To assess the validity and reliability of the PDR-M to discriminate between patients with dementia and healthy control subjects. Materials and methods. We evaluated subjects over 65 years of age, excluding those with severe concomitant diseases and those with hearing or visual impairment. We obtained demographic data and performed the PDR-M and Mini Mental State Examination (MMSE). Subjects of the dementia group were also submitted to clinical, laboratory and neuropsychological evaluations as well as computed tomography scanning. Sensitivity and specificity of the PDR-M were calculated as well as the area under the ROC curve. Results. We evaluated 210 individuals, 103 with confirmed diagnosis of dementia and 107 healthy controls with similar age and sex in both groups, but a higher educational level in the control group. Setting a cutoff point of 7, a sensitivity of 99.0 percent and a specificity of 83.5 percent were found. When comparing the areas under the ROC curves of the PDR-M and MMSE we found no statistically significant difference. Conclusions. The PDR-M is a brief and reliable instrument for the detection of dementia in the urban population of Lima, Peru.(AU)^ien. Descriptores: Demencia Enfermedad de Alzheimer Sensibilidad y Especificidad Técnicas de Diagnóstico Neurológico Anciano - Perú Límites: Humanos Anciano Anciano de 80 o más Años Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n1.a5.pdf / es Localización: pe14.1

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Id: 8591 Autor: Diez Canseco Montero, Francisco; Ipince Petrozzi, Alessandra; Toyama, Mauricio; Benate Galvez, Ysabel Nieves; Galán Rodas, Roman Edén; Medina Verástegui, Julio César; Sánchez Moreno, David; Araya, Ricardo; Miranda Montero, Juan Jaime. Título: Atendiendo la salud mental de las personas con enfermedades crónicas no transmisibles en el Perú: retos y oportunidades para la integración de cuidados en el primer nivel de atención^ies / Integration of mental health and chronic non-communicable diseases in Peru: challenges and opportunities for primary care settings Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):131-136, ene.- mar. 2014. . Resumen: En este artículo se discute la relación entre la salud mental y las enfermedades crónicas no transmisibles; así como la posibilidad de atenderlas de manera integral en el sistema de salud peruano. En primer lugar se revisan los estimados de prevalencia y carga de enfermedad de enfermedades crónicas no transmisibles y desórdenes mentales a nivel mundial y en el Perú. Luego, se describe el impacto perjudicial de la depresión en la etiología así como en la progresión de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Posteriormente, se analiza la brecha en el acceso a la atención de la salud mental en el Perú y, finalmente, se exploran las alternativas para reducirla. De estas alternativas se enfatiza la integración de la salud mental en servicios de atención primaria como una forma viable de responder a las necesidades de atención de la población en general, y de las personas con enfermedades crónicas, en particular, en el contexto peruano. (AU)^iesIn this article, the relationship between mental health and chronic non-communicable diseases is discussed as well as the possibility to address them in a comprehensive manner in the Peruvian health system. First, the prevalence estimates and the burden of chronic non-communicable diseases and mental disorders worldwide and in Peru are reviewed. Then, the detrimental impact of depression in the early stages as well as the progress of diabetes and cardiovascular diseases is described. Additionally, the gap between access to mental health care in Peru is analyzed. Lastly, the alternatives to reduce the gap are explored. Of these alternatives, the integration of mental health into primary care services is emphasized; as a feasible way to meet the care needs of the general population, and people with chronic diseases in particular, in the Peruvian context. (AU)^ien. Descriptores: Enfermedad Crónica Salud Mental Depresión Integración de Sistemas Atención Dirigida al Paciente Prestación de Atención de Salud - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/19/19 / es Localización: PE14.1

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Id: 8578 Autor: Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro; Piazza Ferrand, Marina. Título: Prevalencia de vida y edad de inicio de trastornos mentales en el Perú urbano: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005^ies / Lifetime prevalence and age of onset of mental disorders in Peru: results of the world mental health study, 2005 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):39-47, ene.- mar. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar la prevalencia de vida de 18 trastornos mentales y establecer el patrón que tienen dichos trastornos respecto a la edad de inicio, en cinco ciudades del Perú. Materiales y métodos. Como parte del Estudio Mundial de Salud Mental (EMSM), el estudio en Perú siguió un muestreo probabilístico, multietápico de personas entre 18 y 65 años de Lima Metropolitana, Chiclayo, Arequipa, Huancayo e Iquitos. Se administró la versión para computadora de la entrevista diagnóstica internacional compuesta (CIDI, Composite International Diagnostic Interview). Resultados. La prevalencia de vida de al menos un trastorno mental fue 29% (Error Estándar, EE 1,2), y la prevalencia de al menos dos y tres trastornos fue 10,5% (EE 0,7) y 4% (EE 0,4), respectivamente. Los trastornos de ansiedad fueron más frecuentes, con una prevalencia de 14,9% (EE 0,9), seguidos por los trastornos del humor con 8,2% (EE 0,5), trastornos de control de impulsos con 8,1% (EE 0,8) y trastornos por consumo de sustancias (5,8%; EE, 0,3). La edad de inicio tuvo fue más temprana para los trastornos de ansiedad (15 años) y los trastornos del control de impulsos (20 años). Las cohortes más jóvenes tuvieron más riesgo de tener un trastorno mental. Conclusiones. Casi un tercio de la población urbana adulta de cinco ciudades del Perú ha tenido alguna enfermedad psiquiátrica a un momento dado en su vida, y la comorbilidad es frecuente. La mayoría de trastornos inician antes de los 30 años. (AU)^iesObjectives. To determine the lifetime prevalence of 18 mental disorders and to establish the pattern that those disorders have with the age of onset in five cities of Peru. Materials and methods. As part of the World Mental Health Survey, the study in Peru followed a probabilistic multistage sample of people between 18 and 65 years old in Lima, Chiclayo, Arequipa, Huancayo and Iquitos. The desktop version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) was administered. Results. The lifetime prevalence of at least one mental disorder was 29% (SE 1.2), and the prevalence of at least two or three was 10.5% (SE 0.7) and 4% (SE 0.4), respectively. Anxiety disorders were more common with 14.9% (SE 0.9) prevalence, followed by mood disorders with 8.2% (SE 0.5), impulse control disorders with 8.1% (SE 0.8), and substance use disorders (5.8%; SE 0.3). The age of onset was earlier for anxiety disorders (15 years old) and for impulse control disorders (20 years old). Younger respondents were more likely to have a mental disorder. Conclusions. Almost a third of the adult population of five cities in Peru has had some psychiatric disorder at a given time in their lives, and comorbidity is common. Most disorders begin before age 30. (AU)^ien. Descriptores: Trastornos Mentales Trastornos Mentales/epidemiología Prevalencia Salud Mental - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/6/6 / es Localización: PE14.1

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Id: 8577 Autor: Piazza Ferrand, Marina; Fiestas Saldarriaga, Fabián Alejandro. Título: Prevalencia anual de trastornos y uso de servicios de salud mental en el Perú: resultados del estudio mundial de salud mental, 2005^ies / Annual prevalence of mental disorders and use of mental health services in Peru: results of the world mental health survey, 2005 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):30-38, ene.- mar. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Estimar la prevalencia anual de 18 trastornos mentales según, sus correlatos sociodemográficos y la frecuencia de utilización de servicios de salud mental de la población de 18 a 65 años de edad, residente en áreas urbanas de cinco ciudades del Perú. Materiales y métodos. El Estudio Mundial de Salud Mental (EMSM) en Perú utilizó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta, que proporciona diagnósticos de acuerdo con el DSMIV y el CIE-10. Se realizó con una muestra probabilística multietápica en Lima, Arequipa, Huancayo, Iquitos y Chiclayo entre julio del 2004 y diciembre del 2005. Resultados. La prevalencia de trastornos mentales en los últimos doce meses, fue de 13,5% siendo más frecuentes los de ansiedad (7,9%), estado de ánimo (3,5%), control de impulsos (3,5%) y uso de sustancias (1,7%). Las personas viudas, separadas y divorciadas evidenciaron mayor riesgo de presentar un trastorno en el último año que los casados o convivientes. Solo 32,8% de quienes presentaron trastornos severos de salud mental en los últimos 12 meses recibieron algún tipo de tratamiento; entre quienes presentaron trastornos moderados 18,1%; y entre quienes presentaron trastornos leves, 15,4%. Conclusiones. Más de 13 de 100 peruanos han presentado un trastorno de salud mental en el último año. La magnitud de los trastornos de salud mental y la brecha de atención pone en evidencia la urgente necesidad de dirigir atención y recursos hacia la detección y tratamiento oportuno de las enfermedades mentales en el Perú. (AU)^iesObjectives. To estimate the annual prevalence of eighteen mental disorders, their sociodemographic correlates and the frequency of use of mental health services by individuals aged 18 to 65 in five cities of Peru. Materials and methods. The World Mental Health Survey in Peru used the Composite International Diagnostic Interview, which provides diagnoses according to DSM-IV and ICD-10 criteria. It was performed with a multistage probabilistic sample in Lima, Arequipa, Huancayo, Iquitos and Chiclayo between July 2004 and December 2005. Results. The prevalence of mental disorders in the last twelve months was 13.5%, the most frequent being anxiety (7.9%), mood (3.5%), impulse control (3.5%) and substance misuse (1.7%). The widowed, separated and divorced showed a greater risk of disorders in the last year than those who were married or partners living together. Only 32.8% of those who had severe mental health disorders in the last twelve months received any kind of treatment. Among those with moderate or mild disorders, 18.1% and 15.4% received treatment, respectively. Conclusions. More than 13 out of 100 Peruvians reported having a mental health disorder in the last year. The magnitude of mental health disorders and the gap in those receiving care highlights the urgent need to direct care and resources towards the detection and timely treatment of mental diseases in Peru. (AU)^ien. Descriptores: Trastornos Mentales/epidemiología Prevalencia Servicios de Salud Mental - Estudios Transversales  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/5/5 / es Localización: PE14.1

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Id: 8527 Autor: Salaverry García, Oswaldo Eduardo. Título: Iatrogenia institucional y muerte materna. Semmelweis y la fiebre puerperal^ies / Institutional iatrogeny and maternal death. Semmelweis and puerperal fever Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(3):512-517, jul.- sept. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Resumen: La fiebre puerperal es una enfermedad que asume carácter epidémico en el siglo XVIII como consecuencia de dos factores: las masas trabajadoras urbanas generadas por la revolución industrial, y la progresiva hegemonización y medicalización de la atención del parto en grandes hospitales públicos. La mortalidad materna institucionalizada alcanza cifras superiores al 30%, en tanto con la atención por parteras es menor al 2%. Semmelweis, médico húngaro, postula que los médicos contaminaban a las parturientas por insuficiente higiene luego de realizar necropsias, e implanta medidas profilácticas en el Hospital de Viena, las cuales reducen dramáticamente la mortalidad, pero sus ideas son rechazadas por que afectan el proceso de institucionalización de la medicina basado en el altruismo y honor, por los que supuestamente era imposible que causen daño a sus pacientes. Es obligado a retirarse del Hospital de Viena, y continua su lucha en Budapest, pero el rechazo y la incomprensión de sus colegas por su doctrina afecta su salud mental. Muere en un asilo, pocos años antes que Pasteur y Koch demuestren las bacterias causantes de enfermedades como la fiebre puerperal. (AU)^iesPuerperal fever is a disease that becomes epidemic in the eighteenth century as a result of two factors: the urban working masses generated by the industrial revolution and the progressive hegemonization and medicalization of birth care in large public hospitals. Institutionalized maternal death reached figures above 30%, while in the case of birth care provided by midwives, it was than 2%. Semmelweis, an Hungarian physician, sustained that physicians contaminated women in labor due to insufficient hygiene after performing necropsies and established prophylactic measures in the Vienna Hospital that reduced mortality dramatically. However, his ideas were rejected because they affected the institutionalization process of medicine, based on altruism and honor, which would make it impossible to cause harm to patients. He was forced to leave Vienna Hospital and he continued his struggle in Budapest, but the rejection and disagreement of his peers with his doctrine affected his mental health. He died in an asylum, a few years before Pasteur and Koch proved the existence of the bacteria that caused diseases such as puerperal fever. (AU)^ien. Descriptores: Infección Puerperal Mortalidad Materna Mortalidad Hospitalaria Historia de la Medicina Límites: Humanos Femenino Embarazo Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n3.a23.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8388 Autor: Carrillo-Larco, Rodrigo; Montúfar-Crespo, Silvia; Mayta, Berenice. Título: Prioridades nacionales de investigación en salud como categorías, en el Congreso Científico de estudiantes de medicina 2012^ies / National health investigation priorities as categories in the 2012 scientific congress of medicine students Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(3):416-417, jul.- sept. 2012. ^btab. Descriptores: Investigación Salud Mental Enfermedades Transmisibles Recursos Humanos en Salud Trastornos de la Nutrición del Niño Mortalidad Materna - Perú Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n3.a23.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8332 Autor: Van Brakel, W. H Título: Measuring health-related stigma -- A literature review^ien ..- Fuente: Abingdon; Cambridge; 2006. 307-34 p. ^btab. Resumen: Stigma related to chronic health conditions such as HIV/AIDS, leprosy, tuberculosis, mental illness and epilepsy is a global phenomenon with a severe impact on individuals and their families, and on the effectiveness of public health programmes. To compare stigma measurement in different disciplines, a literature review was conducted. References were obtained through a search of literature databases and through examining relevant bibliographies. Sixty-three papers were selected that addressed the issue of measurement of stigma or related constructs and that contained a sample of the instrument or items used. Five unpublished studies were also included in the review. The aspects of health-related stigma used for assessment can be grouped in five categories. First, the experience of actual discrimination and/or participation restrictions on the part of the person affected; second, attitudes towards the people affected; third, perceived or felt stigma; fourth, self or internalized stigma; and fifth, discriminatory and stigmatizing practices in (health) services, legislation, media and educational materials. Within each of these areas, different research methods have been used, including questionnaires, qualitative methods, indicators and scales. The characteristics of the instruments considered most promising are described and compared. The purpose of stigma assessment is to increase our understanding of stigma and its determinants and dynamics, to determine its extent or severity in a given setting or target group and to monitor changes in stigma over time... (AU)^ien. Descriptores: Escalas de Valoración Psiquiátrica Personas con Discapacidad Mental Epilepsia Lepra Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 8272 Autor: Salaverry, Oswaldo. Título: La piedra de la locura: Inicios históricos de la salud mental^ies / The stone of madness: Starting points of the history of mental health Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(1):143-148, ene.-mar. 2012. ^bilus. Resumen: Sobre la evidencia de la relativamente reciente preocupación de la salud pública por los problemas de salud mental, se revisa la evolución del concepto de enfermedad mental en la historia premoderna de occidente y las razones por las cuales se mantuvo fuera de la corriente principal de la actividad sanadora profesional. Asimismo, se explora las distinciones entre la visión naturalista y sobrenatural y su relación entre lo público y lo privado como explicación de su tardía incorporación como problema de Salud Pública(AU)^ies. Descriptores: Salud Mental/historia Salud Pública Historia de la Medicina - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n1.a22.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8199 Autor: Gálvez-Buccollini, Juan Antonio; Fiestas, Fabián. Título: Necesidad de evaluar las guías clínicas peruanas de tratamiento para trastornos mentales^ies / The need for evaluating the peruvian clinical guidelines for treatment of mental disorders Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(4):698-699, oct.-dic. 2011. . Descriptores: Trastornos Mentales Guías de Práctica Clínica como Asunto - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n4.a27.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8174 Autor: Perales, Alberto; Chue, Héctor; Padilla, Alberto; Barahona, Lorenzo. Título: Estrés, ansiedad y depresión en magistrados de Lima, Perú^ies / Stress, anxiety and depression in magistrates from Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(4):581-588, oct.-dic. 2011. ^bgraf, ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar los niveles de estrés general y laboral, depresión y ansiedad en magistrados (jueces y fiscales) del Distrito Judicial de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal y descriptivo. De una población de 1137 magistrados del Poder Judicial y del Ministerio Público del Distrito Jurisdiccional de Lima se tomó una muestra aleatoria estratificada donde cada institución constituyó un estrato. La muestra estuvo conformada por 287 magistrados: 138 fiscales y 149 jueces. Se aplicó un cuestionario compuesto por cuatro instrumentos para determinar los niveles de estrés general y laboral, ansiedad y depresión, previo consentimiento informado. Resultados. El estrés general estuvo presente en el 18,5 porciento de los magistrados, el estrés laboral en 33,7 porciento, ansiedad en 12,5 porciento y depresión en 15,0 porciento. Estas tres condiciones estuvieron presentes en el 6,6 porciento de los magistrados, y al menos una estuvo presente en el 25,9 porciento. El estrés general estaba asociado con la depresión (OR: 4,9; IC95 porciento 1,6-15,1) y ansiedad (OR: 8,5; IC95 porciento 2,5-28,6) en el modelo de regresión logística. Conclusiones. Un porcentaje significativo de magistrados del Distrito Judicial de Lima presentan altos niveles de estrés, ansiedad y depresión; un cuarto de los encuestados presentan, al menos, una de estas condiciones. Se recomienda que los programas de intervención y prevención se dirijan al manejo del estrés, ansiedad y depresión en conjunto, dada su alta asociación. (AU)^iesObjective. To measure the general and work related stress, depression and anxiety in Magistrates (Judges and District Attorneys) of Lima Judicial District. Material and methods. We carried out a transversal and descriptive study. A population of 1137 magistrates from the Lima Jurisdictional District of the Judicial System, was randomly sampled by a strata representing every agency of the Judicial System. The final sample included 287 magistrates: 138 District Attorneys and 149 Judges. After informed consent, a questionnaire composed by four previously validated instruments was applied to measure general and work related stress, anxiety and depression. Results. General stress was present in 18.5 percent of the participants; work related stress 33.7 percent; anxiety 12.5 percent, and depression 15 percent. All three conditions were present in 6.6 percent of the participants and at least one in 25.9 percent. General stress was associated to depression (OR: 4.9; IC95 percent 1.6-15.1) and anxiety (OR: 8.5; IC95 percent 2.5-28.6) by logistic regression. Conclusion. Lima Judicial Districtos Magistrates present a triad composed by high levels of labor stress, anxiety and depression. A quarter of the participants present at least one of those conditions. In that perspective, it is recommended that intervention and preventive programs address stress, anxiety and depression simultaneously, given their strong association. (AU)^ien. Descriptores: Sistema de Justicia Poder Judicial Agotamiento Profesional Ansiedad Salud Mental - Estudios Transversales  Epidemiología Descriptiva  Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n4.a02.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8128 Autor: Galán-Rodas, Edén; Gálvez-Buccollini, Juan Antonio; Vega-Galdós, Favio; Osada, Jorge; Guerrero-Padilla, Daisy; Vega-Dienstmaier, Johann; Talledo, Lety; Catacora, Manuel; Fiestas, Fabián. Título: Salud mental en médicos que realizan el servicio rural, urbano-marginal en salud en el Perú: Un estudio de línea base^ies / Mental health in physicians doing the rural and suburban health service in Peru: a baseline study Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(2):277-281, abr.-jun. 2011. ^btab. Resumen: Las condiciones poco favorables que el médico joven encara durante el Servicio Rural, Urbano Marginal en Salud (SERUMS) pueden incrementar el riesgo de enfermedades mentales. El objetivo del estudio es establecer la línea base sobre niveles de depresión y uso problemático de alcohol en aquellos médicos que realizarán dicho servicio durante el periodo 2011-2012. Se aplicó como herramientas de tamizaje la escala del Centro de Estudios Epidemiológicos para depresión y el Test para la Identificación de Trastornos por Uso de Alcohol, a 493 médicos. Se encontró que 26 porciento de las mujeres y 14,5 porciento de los varones puntuaron en el rango de depresión; 22 porciento de mujeres y 26 porciento de varones lo hicieron para uso problemático de alcohol. 39 porciento puntuó para cualquiera de ambas entidades. Los problemas de salud mental son comunes entre los médicos que se disponen a migrar para realizar el SERUMS, lo cual debe ser atendido para evitar mayores riesgos. (AU)^iesThe disadvantageous conditions in which young physicians have to do their rural and sub-urban health service (SERUMS) may put them in a high risk for mental disorders. This study aims to establish the baseline levels of depression and alcohol use problems among those physicians scheduled to complete their SERUMS during the period 2011-2012. The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were administered as screening tests to 493 physicians. Depression scores were met by 26 percent females and 14.5 percent males, and alcohol use problem scores were met by 22 percent females and 26 percent males. Overall, 39 percent persons scored for either of both mental health entities. Mental health problems seem to be common among young physicians scheduled to migrate to their SERUMS. These problems must be addressed to avoid greater risks. (AU)^ien. Descriptores: Depresión Alcoholismo Servicios Rurales de Salud Trastorno Depresivo - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n2.a15.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8112 Autor: Astete, Jonh; Gastañaga, María del Carmen; Fiestas, Víctor; Oblitas, Tania; Sabastizagal, Iselle; Lucero, Martha; Abadíe, Jesús del Milagro; Muñoz, María Elena; Valverde, Ada; Suarez, Magna. Título: Enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en población aledaña al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación, Perú 2006^ies / Comunicable diseases, mental health and exposure to environmental pollutants in population living near Las Bambas mining project before exploitation phase, peru 2006 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(4):512-519, dic. 2010. ^btab, ^bmapas. Resumen: Objetivo. Determinar la prevalencia de enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en la población aleda±a al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 453 personas (ni±os y adultos) residentes en tres distritos de la región Apurímac: Haquira, Chalhuahuacho y Progreso. Se evaluó el desarrollo psicomotor, coeficiente intelectual y niveles de ansiedad y depresión, así como la presencia de enfermedades transmisibles (sífilis, VIH, hepatitis viral B, C y Delta,) metales pesados (nivel de plomo en sangre, nivel de cadmio, arsénico y mercurio, en orina) y colinesterasa sérica. Resultados. La edad promedio fue de 29,0 mayor y menor 17,3 años, 59,2 por ciento fueron mujeres y el tiempo de residencia fue de 6 a 15 años. No se encontraron casos de VIH, hepatitis C y Delta, 1,4 por ciento fueron positivos a sífilis y en relación con hepatitis B se encontró 1,7 por ciento positivos a anti HBc total y 0,5 por ciento positivos a HBs Ag. Se encontraron valores por encima de lo permitido de mercurio en 1,8 por ciento de la población, arsénico en 4,6 por ciento, plomo en 24,3 por ciento y cadmio en 43,9 por ciento. Además, el 29,1 por ciento de la población tuvo valores de colinesterasa inferiores al rango referencial. En la población infantil, 12,5 por ciento presentaba riesgo en su desarrollo psicomotor; 2,1 por ciento y 3,1 por ciento presentaba retardo mental leve y fronterizo, respectivamente; 34,3 por ciento de los mayores de 12 años sufrían de ansiedad y 17,5 por ciento de depresión. Conclusiones. Existen evidencias de contaminación ambiental por metales pesados y presencia de enfermedades transmisibles en esta población. Una futura explotación minera irresponsable podría agravar dicha situación epidemiológica.(AU)^iesObjective. To determine the prevalence of communicable diseases, mental health and environmental pollutants exposure in population living near Las Bambas mining project before exploitation phase. Material and methods. Cross sectional study performed in 453 subjects (children and adults) living in three Apurimac region districts: Haquira, Chalhuahuacho and Progreso. Psychomotor development, intelligence quotient, anxiety and depression levels and the presence of communicable diseases (viral hepatitis B, C and delta, syphilis and HIV) were evaluated, as well as heavy metals (lead in blood, and cadmium, arsenic and mercury in urine samples) and serum cholinesterase levels. Results. Mean age was 29 mayor and menor 17.25 years, 59.2 percent were female and a range of 6 to 15 years of living in the area was found. No cases of HIV, hepatitis C and delta were found, 1.4 percent were positive for syphilis and in relation to hepatitis B, we found 1,7 percent of subjects positive to total anti HBc and 0.5 percent positive for HBsAg. Heavy metal testing identified people with exceeding limits of mercury in 1.8 percent arsenic in 4.6 percent, lead in 24.3 percent and cadmium in 43.9 percent. Besides, 29.1 percent of the population had cholinesterase levels below normal range. Among children, 12.5 percent were at psychomotor development levels of risk; 2.1 percent and 3.1 percent suffered from mild and borderline intellectual disability (mental retardation), respectively. 34.3 percent of subjects older than 12 had anxiety and 17.5 percent depression. Conclusions. Evidence of heavy metal environmental pollution and presence of communicable diseases in this population were already found. Future careless mining activity could worsen the current health situation.(AU)^ien. Descriptores: Minería Enfermedades Transmisibles Plaguicidas Contaminantes Ambientales Salud Mental Asentamientos Humanos - Perú  Epidemiología Descriptiva  Estudios Transversales Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2010.v27.n4.a4.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 7892 Autor: Perales, Alberto. Título: Reflexiones sobre ética de investigación en seres humanos^ies / Reflections about research ethics in humans Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(3):438-442, jul.-set. 2010. . Resumen: Con el objetivo de plantear la necesaria reflexión moral sobre la responsabilidad personal que asume cada investigador cuando realiza investigación científica en seres humanos, se presenta un ensayo de temática científica y moral, utilizando información de la literatura científica y ética pertinentes. En torno a los conceptos de ética heterónoma y ética autónoma, se plantea que, en última instancia y ellende el consentimiento Informado y los cursos de adiestramiento sobre ética en investigación, la conducta del / de la investigador / a dependerá de su propia responsabilidad moral puesta a prueba en diversos contextos situacionales. Se utilizan dos modelos explicativos para comprender esta dinámica, el de normalidad en salud mental y el del desarrollo moral del hombre. Se concluye que el proceso de investigación en seres humanos constituye una actividad científica y moral que, dependiendo de diversas situaciones de conflicto de interés, pondrá siempre a prueba los controles morales del investigador. (AU)^iesIn order to propose the necessary moral reflection about the personal responsibility that each researcher assumes when he performs scientific research in human beings, an essay of moral and scientific themes is presented, using information from the relevant scientific and ethical literature. Around the concepts of heteronomous and autonomous ethics, it is proposed that ultimately and beyond informed consent and training courses on research ethics, the behavior of the researcher will depend on his/her own moral responsibility, tested in different situational contexts. Two explanatory models are used in order to understand this dynamic, the one of normality in mental health and the one of moral development of men. We conclude that the research process in human beings is a scientific and moral activity that, depending in various situations of conflicts of interest, will always test the researcher’s moral controls. (AU)^ien. Descriptores: Ética en Investigación Mala Conducta Científica Consentimiento Informado Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2010.v27.n3.a18.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 7887 Autor: Caballero, Patricia; Yagui, Martín; Espinoza, Manuel; Castilla, Teresa; Granados, Arturo; Velásquez, Aníbal; Cabezas, César. Título: Prioridades regionales y nacionales de investigación en salud, perú 2010-2014: un proceso con enfoque participativo y descentralista^ies / Regional and national priorities in health research, Peru 2010-2014: a process with a participative and decentralist approach Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(3):398-411, jul.-set. 2010. ^btab, ^bgraf. Resumen: El Perú realizó varios esfuerzos por identificar prioridades nacionales de investigación en salud desde 1974 mediante procesos históricamente planificados con base en opiniones de expertos, con escaso impacto. Se decidió generar cambio en la gestión de la investigación para revertir las debilidades de los procesos anteriores, aplicando una metodología con enfoque participativo y descentralista. Para establecer prioridades regionales y nacionales de investigación enfocadas en los problemas sanitarios del país y promover el compromiso y participación de los actores clave, el Instituto Nacional de Salud desarrolló un proceso de consulta ciudadana en tres fases i) abogacía y talleres en 20 regiones; ii) un taller de análisis del Plan Nacional Concertado de Salud con 200 expertos en Lima; iii) el foro nacional, con 500 representantes en 50 mesas de trabajo. Las prioridades de investigación para el Perú en el periodo 2010-2014 son: investigaciones para conocer los problemas de los recursos humanos en salud y los problemas de salud mental; investigaciones para evaluar el impacto de los programas sociales en reducción de la desnutrición infantil, las intervenciones actuales en mortalidad materna e inter-venciones en las enfermedades transmisibles; finalmente, investigaciones operativas en enfermedades transmisibles. (AU)^iesPeru has performed many efforts to identify national health research priorities since 1974 through processes historically planned based on expert opinions, with little impact. It was decided to generate a change in the management of research in order to overcome the weaknesses of the previous processes, applying a methodology with a participative and decentralized approach. In order to establish the regional and national research priorities of the key stakeholders, the Instituto Nacional de Salud (Peru) developed a process of citizenship consult through three phases i) advocacy and workshops in 20 regions; ii) a workshop for the analysis of the Concerted National Health Plan with 200 experts in Lima; iii) the national forum, with 500 representatives in 50 working tables. The research priorities of Peru for the period 2010- 2014 are: research to recognize the problems of health human resources, to recognize the mental health problems, impact evaluations of the social programs for reduction of children malnutrition, impact evaluation of social programs of the actual interventions in maternal mortality and operative research and impact evaluation of interventions in communicable diseases. (AU)^ien. Descriptores: Política de Investigación en Salud Planes y Programas de Investigación en Salud Agenda de Prioridades en Salud Participación Ciudadana Democracia - Perú Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2010.v27.n3.a13.pdf / es Localización: PE14.1

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