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Id: 8852 Autor: Montoya Montenegro, Leonor Emperatriz; Rodríguez Cabrera, Ericka Andrea; Zúñiga Ñahuis, Grace Blanca Marité; Yamamoto Seto, Gaby Susana; González Lagos, Elsa Violeta. Título: Abdomen agudo en pacientes con VIH/Sida atendidos en un hospital nacional de Lima, Perú^ies / Acute abdomen in patients with HIV/Aids seen in a national hospital of Lima, Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(3):515-519, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab. Resumen: El objetivo del estudio fue describir las características en la presentación y el manejo del abdomen agudo (AA) en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se revisaron las historias clínicas de 97 pacientes portadores del VIH que cursaron con un cuadro de AA y que fueron atendidos en el período 2006-2011 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se encontró que el 1,6% de los pacientes inmunosuprimidos ingresó a sala de operaciones. La apendicectomía fue el procedimiento quirúrgico más frecuentemente (33,3%). La morbilidad fue de 28,1%, y la mortalidad posoperatoria de 9,4%. La infección por Mycobacterium tuberculosis fue la causa más común de dolor abdominal agudo con el 26,8%. Los datos sugieren que una pronta decisión quirúrgica frente a un cuadro compatible con AA en pacientes con VIH podría evitar una importante morbimortalidad. (AU)^iesThe aim of this study was to describe the features in the presentation and management of acute abdomen (AA) in patients with human immunodeficiency virus (HIV). We reviewed the medical records of 97 HIV patients who presented with AA and were seen in 2006-2011 at Cayetano Heredia National Hospital in Lima, Peru. 1.6% of immunosuppressed patients underwent surgery. Appendectomy was the most common surgical procedure (33.3%). Morbidity was 28.1% and postoperative mortality was 9.4%. Infection by mycobacterium tuberculosis was the most common cause of acute abdominal pain, at 26.8%. Data suggest that an early surgical decision for cases of AA in HIV patients may prevent significant morbidity and mortality. (AU)^ien. Descriptores: Abdomen Agudo VIH Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - Perú  Epidemiología Descriptiva  Estudios Retrospectivos Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/89/89 / es Localización: PE14.1

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Id: 8800 Autor: Instituto Nacional de Salud (Perú). Título: Enfermedades de notificación obligatoria^ies / Mandatory reporting diseases Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;16(3/4):53-56, mar.-abr. 2010. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Descriptores: Notificación de Enfermedad Notificación Obligatoria Rubéola (Sarampión Alemán) Dengue Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A Rabia VIH - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLETIN_INS_2010/boletin_marzo_abril_2010.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8793 Autor: Instituto Nacional de Salud (Perú). Título: Enfermedades de notificación obligatoria^ies / Mandatory reporting diseases Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;16(1/2):5-8, ene.-feb. 2010. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Descriptores: Notificación de Enfermedad Notificación Obligatoria Rubéola (Sarampión Alemán) Dengue Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A Leishmania Rabia VIH - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLETIN_INS_2010/boletin%20Ene_Feb_2010.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8702 Autor: Miranda-Choque, Edwin; Candela-Herrera, Jorge; R. Segura, Eddy; Farfán-Ramos, Sonia; Barriga, Aldo. Título: Síndrome de reconstitución inmune por BCG en niños tratados por VIH^ies / Immune reconstitution syndrome due to BCG in HIV-treated children Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(4):498-502, oct.- dic. 2012. ^bilus, ^btab. Resumen: El objetivo del estudio fue describir el perfil clínico del síndrome de reconstitución inmune por Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin (SIRI-BCG) en niños con infección VIH que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, Perú. Se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó ocho niños con SIRI-BCG, definido como la presencia de linfadenopatía regional o inflamación en sitio de inoculación de BCG con disminución de al menos un logaritmo en la carga viral o mejoría inmunológica. Todos los pacientes tenían estadio SIDA (C3). La mediana de edad de inicio del TARGA fue de 7,2 meses y el evento se produjo entre 3 a 11 semanas luego de haberlo iniciado. En siete casos se produjo adenitis axilar. Al comparar con el grupo sin SIRI-BCG se encontró asociación significativa con la edad de inicio del TARGA de un año, estado de inmunodepresión severa, y carga viral incrementada. Se concluye que el SIRI-BCG está relacionado con una rápida progresión clínica de la infección VIH/SIDA de trasmisión vertical, estadio de inmunosupresión severa, y carga viral alta al momento del inicio del TARGA. (AU)^iesThe objective of this study is to describe the clinical profile of the immune reconstitution syndrome due to Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin (IRS-BCG) in children with HIV infection who receive highly active antiretroviral treatment (HAART) at Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima (National Children’s Health Institute of Lima), Peru. A case study was conducted, including 8 children with IRS-BCG, defined as the presence of regional lymphadenopathy or inflammation on the BCG vaccination site with at least one less logarithm in the viral load or immune improvement. All patients had AIDS (C3). The starting median age in HAART was 7.2 months and the event occurred 3 to 11 weeks after the treatment was started. 7 cases showed axillary adenitis. When compared with the Non IRS-BCG group, a significant association between the age at which HAART was started at one year, severe immunodepression, and increased viral load was found. It is concluded that IRS-BCG was related to a rapid clinical progression of the mother-to-child transmitted HIV/AIDS infection, severe immunosuppression and high viral load when the HAART began. (AU)^ien. Descriptores: Mycobacterium bovis Terapia Antirretroviral Altamente Activa Alergia e Inmunología VIH - Perú Límites: Humanos Niño Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n4.a12.pdf / es

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Id: 8696 Autor: Alarcón, Jorge; Pun, Mónica; Gutiérrez, César; Whittembury, Álvaro; Tejada, Romina; Suárez, Luis; Rosell, Gustavo; Bórquez, Annick; Cuchi, Paloma. Título: Estimación y análisis de la incidencia de VIH en población adulta del Perú: resultados de la aplicación del modelo matemático MoT^ies / Estimation and analysis of HIV in the incidence in the adult population of Peru: results from the application of the MoT mathematical model Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(4):452-460, oct.- dic. 2012. ^bgraf, ^btab. Resumen: Objetivos. Estimar la incidencia de VIH en la población adulta del Perú, 2010, y analizar su distribución según comportamientos de riesgo. Materiales y métodos. Se aplicó el modelo de ONUSIDA según modos de transmisión (MoT). Los datos fueron obtenidos de la revisión detallada de 59 documentos (1984 – 2008). También se analizó bases de datos nacionales para obtener datos específicos. La selección final de los datos fue validada por el grupo técnico y un grupo de expertos. Después de la consulta con expertos, se corrigieron los valores y se realizó un análisis de incertidumbre. El modelo fue ajustado a la prevalencia nacional del 2009 (0,45 por ciento). Resultados. La incidencia estimada para el 2010 fue de 0,03 por ciento, (4346 nuevas infecciones). El 84 por ciento de nuevas infecciones se concentra en grupos de mayor riesgo: hombres que tienen sexo con hombres (55 por ciento) y personas que tienen sexo casual heterosexual (6,2 por ciento). El 16 por ciento restante corresponde a la población heterosexual de bajo riesgo. La transmisión heterosexual es el 43 por ciento de nuevos casos, y dentro de estos el 18 por ciento corresponde a parejas femeninas de sujetos de alto riesgo. Solo 2,2 por ciento de casos está relacionado al trabajo sexual femenino y 1,0 por ciento a usuarios de drogas inyectables. Conclusiones. El modelo proporciona una estimación de la incidencia y su distribución entre los grupos de riesgo según el modo de transmisión, consistente con los reportes de casos de VIH. El modelo permite crear escenarios para ayudar a la toma de decisiones y formulación de políticas, así como para vigilancia y planificación de la prevención y control. (AU)^iesObjectives. To estimate HIV incidence in the adult population of Peru, 2010, and analyze its distribution based on risk behavior. Materials and methods. The UNAIDS model was applied based on the modes of transmission (MoT). The information was obtained from the review detailed in 59 documents (1984 – 2008). National databases were also analyzed to obtain specific data. Final selection of data was validated by the technical group and a group of experts. After consultation with experts, values were corrected and an uncertainty analysis was conducted. The model was adjusted to 2009 national prevalence (0.45 percent). Results. Incidence estimated for 2010 was 0.03 percent, (4346 new infections). 84 percent of new infections concentrate on higher risk groups: men who have sex with men (55 percent) and people who have casual sex with heterosexuals (6.2 percent). The remaining 16 percent corresponds to low-risk heterosexual population. Heterosexual transmission accounts for 43 percent of new cases, 18 percent of which corresponds to female partners of high risk individuals. Only 2.2 percent of cases is related to female sexual work and 1.0 percent to injection drug users. Conclusions. The model provides an estimation of the incidence and its distribution among risk groups according to the mode of transmission, consistent with the HIV case reporting. The model creates scenarios to help decision making and policy formulation, as well as surveillance and planning of prevention and control. (AU)^ien. Descriptores: VIH Modelos Matemáticos Técnicas de Estimación Incidencia - Perú Límites: Humanos Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n4.a6.pdf / es

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Id: 8695 Autor: Tejada, Romina; Huayanay, Leandro; Gutiérrez, César; Velásquez, Carlos; Loarte, César. Título: Asociación entre el estado de infección por VIH y complicaciones infecciosas poscesárea electiva^ies / Association between HIV infection status and infectious complications after cesarean section elective Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(4):444-451, oct.- dic. 2012. ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar la asociación entre VIH y complicaciones infecciosas (CI) después de una cesárea electiva. Materiales y métodos. Estudio de cohortes no concurrentes; se revisaron las historias clínicas de 237 cesáreas electivas en gestantes VIH reactivas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú, realizadas entre 2004 a 2012. Estas fueron pareadas por cirujano y fecha de cesárea con 237 gestantes VIH no reactivas. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, características de la cesárea y relacionados a la infección por el VIH. Las CI se evaluaron según las recomendaciones del NHI Consensus Development Task Force. Se realizó el análisis bivariado con un nivel de significación del 5 por ciento y el cálculo del Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza (IC) al 95 por ciento . Se construyó un modelo de regresión logística condicional. Resultados. El 13,9 por ciento de mujeres VIH positivas presentaron CI y 9,7 por ciento del grupo control (OR: 1,5 IC95 por ciento [0,9-2,7]); las expuestas (mujeres con VIH) tuvieron mayor probabilidad de tener una infección del tracto urinario (ITU) que las no expuestas (ORa: 4,5 IC95 por ciento [1,4-14,5]). Se encontró asociación entre CI y el tipo de incisión (ORa: 2,3 IC95 por ciento [1,1-4,5]) y el tiempo de hospitalización (6 frente a 3 días, p mayor 0,001). Conclusiones. Las mujeres VIH positivas sin tratamiento antirretroviral tuvieron mayor riesgo de CI; aunque no se observó mayor riesgo global de CI en expuestas después de una cesárea electiva. El principal factor de riesgo asociado a una CI poscesárea electiva en mujeres VIH positivas fue el tipo de incisión. (AU)^iesObjectives: To determine the connection between HIV and infectious complications (IC) after an elective C-section. Materials and methods. A non-concurrent cohort study was conducted, in which the clinical records of 237 elective C-sections on HIV-positive pregnant women who gave birth at the Instituto Nacional Materno Perinatal (National Maternal Perinatal Institute) between 2004 and 2012 were revised. The records were matched by surgeon and C-section date, with 237 HIV-negative pregnant women. Socio-demographic and clinical data were collected, along with characteristics of the C-section and data related to the HIV infection. IC were evaluated according to the NIH Consensus Development Task Force. The descriptive analysis and the bivariate analysis were carried out with a significance level of 5 percent for the hypothesis tests and the calculation of the Odds Ratio (OR) with a confidence interval (CI) at 95 percent. A conditional logistic regression model was built. Results. IC were present in 13.9 percent of HIV-positive women and 9.7 percent of the control group (OR: 1.5 CI95 percent [0.9-2.7]); those who were exposed (women with HIV) were more likely to have a urinary tract infection (UTI) than those who were not exposed (ORa: 4.5 CI95% [1.4-14.5]). A connection was found between the IC and the type of incision (ORa: 2.3 CI95 percent [1.1-4.5]) and time of hospitalization (6 versus 3 days, p mayor 0.001). Conclusions. Exposed women did not register a greater global risk of IC after an elective C-section; however, they were, indeed, more likely to get a UTI. Those HIV-positive women who were not receiving antiretroviral treatment were in greater risk of IC. The main risk factors associated with a post C-section IC in HIV-positive women were the type of incision, as well as the surgery time with the UTI. (AU)^ien. Descriptores: VIH Complicaciones Infecciosas del Embarazo Complicaciones Postoperatorias - Embarazo  Cesárea  Estudios de Cohortes Límites: Humanos Femenino Embarazo Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n4.a5.pdf / es

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Id: 8684 Autor: Instituto Nacional de Salud (Perú). Título: Reporte de los centros nacionales^ies / Report of the national centers Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;19(7/8):173-176, jul.-ago. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Descriptores: Notificación de Enfermedad Notificación Obligatoria Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A Dengue Rabia VIH - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOL_2013/BoletinJulAgo2013.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8673 Autor: Instituto Nacional de Salud (Perú). Título: Reporte de los centros nacionales^ies / Report of the national centers Fuente: Bol. Inst. Nac. Salud;19(1/2):5-12, ene.-feb. 2013. ^bilus, ^btab, ^bgraf. Descriptores: Notificación de Enfermedad Rubéola (Sarampión Alemán) Tos Ferina Dengue Brucelosis Rabia Fiebre Amarilla Gripe Humana VIH Calidad de los Medicamentos - Perú Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/RepositorioAPS/0/0/par/BOLETINES2013/Boletin_EneFeb2013.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8595 Autor: Carrasco Lozano, Juan Gerardo; Soto Arquíñigo, Leslie Marcial; Samalvides Cuba, Frine; Asencios Solis, Luis; Quispe Torres, Neyda; Valencia Torres, Eddy. Título: Infección pulmonar por Mycobacterium avium en paciente VIH/SIDA: primer reporte^ies / Mycobacterium avium lung infection in HIV/AIDS patient: first report in Peru Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(1):156-159, ene.- mar. 2014. ^bilus, ^bgraf. Resumen: El complejo Mycobacterium avium (MAC) es un patógeno que se encuentra en el medioambiente y causa infecciones tanto en pacientes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. Se presenta el caso de un paciente VIH positivo varón de 38 años infectado por P. jirovecii y aparentemente infectado por Mycobacterium tuberculosis desde el año 2009, el cual fue tratado con antibioticoterapia para pneumocistosis y terapia antituberculosis (TB) logrando mejoría parcial. En el año 2012 se le realizó nuevamente examen de cultivo y un nuevo tratamiento anti TB, frente a la sospecha de estar en presencia de una cepa de TB multidrogorresistente se recomienda realizar la identificación micobacteriana. El examen de cultivo fue positivo y el resultado genotípico resultó positivo para MAC. Se reporta el primer caso de un paciente VIH/SIDA con infección pulmonar por MAC en el Perú, así como una breve revisión de los aspectos epidemiológicos, clínicos y de tratamiento. (AU)^iesThe Mycobacterium avium complex (MAC) is a pathogen found in the environment which causes infections in immunocompetent and immunocompromised patients. One case is presented: an HIV positive, 38 year old male patient, infected with P. jirovecii and apparently infected with Mycobacterium tuberculosis since 2009. He was treated with antibiotic therapy for pneumocystosis and antituberculosis (TB) therapy, which achieved a partial improvement. In 2012, the patient underwent a culture test and new anti TB treatment. Upon suspicion of a drug resistant TB strain, it was recommended to perform the mycobacterial identification. The culture test was positive and the genotypic result was positive for MAC. The first case of an HIV/AIDS patient with MAC lung infection in Peru is reported, as well as a brief review of the epidemiological, clinical and treatment aspects to the case. (AU)^ien. Descriptores: Complejo Mycobacterium avium Infecciones por VIH Infecciones del Tracto Respiratorio - Perú Límites: Humanos Masculino Adulto Medio Electrónico: http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/23/23 / es Localización: PE14.1

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Id: 8532 Autor: Arciniegas, Ángela; Malagón, Tatiana; Halliday, Karen; Tovar Cuevas, José Rafael. Título: Funciones cognitivas de personas viviendo con VIH/SIDA asistentes a un programa de atención integral^ies / Cognitive functions of HIV/AIDS positive individuals attending a comprehensive care program Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(3):525-527, jul.- sept. 2013. . Descriptores: VIH Trastornos del Conocimiento - Estudios Transversales  Colombia Límites: Humanos Masculino Femenino Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n3.a28.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8507 Autor: Apolaya Segura, Moisés Alexander; Cárcamo Cavagnaro, César Paul Eugenio. Título: Influencia del servicio militar voluntario sobre el comportamiento sexual de una población de jóvenes^ies / Influence of voluntary military service on the sexual behavior of a population of young adults Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(3):386-392, jul.- sept. 2013. ^bilus, ^btab. Resumen: Objetivos. Determinar si el haber realizado el servicio militar voluntario (SMV) se asocia al comportamiento sexual de una población de jóvenes. Materiales y métodos. Se realizó un estudio trasversal en civiles y personal que realizó el SMV ambos grupos ingresantes a la Escuela de Suboficiales de la Fuerza Aérea del Perú 2010, a quienes se les aplicó un cuestionario anónimo, autoaplicado, sobre conocimientos acerca de la trasmisión de VIH y comportamientos sexuales de riesgo. Resultados. Se evaluó 124 personas de sexo masculino, el 19,4% realizó el SMV y el 80,6% provenían de la vida civil. Se encontró que quienes realizaron el SMV tuvieron un mayor nivel de conocimientos sobre la trasmisión del VIH que los civiles (p=0,04). Los ingresantes que realizaron el SMV tuvieron mayor número de parejas ocasionales en los últimos 12 meses (p=0,04), hasta dos veces más que lo reportado por el personal civil. Los ingresantes con antecedente de SMV, informaron tres veces más consumo de alcohol previo a su ultima relación sexual, en comparación con los civiles (p=0,06). Pertenecer al SMV no resultó ser predictor de comportamiento sexual de riesgo de acuerdo a la definición de ONUSIDA. Conclusiones. El haber realizado el SMV se encontró asociado a tener un mayor nivel de conocimiento sobre la trasmisión del VIH; sin embargo, influiría en tener un mayor número de parejas ocasionales. No se encontró que el haber realizado el servicio militar fuese un factor asociado a comportamientos sexuales de riesgo. (AU)^iesObjectives. To determine if having done the voluntary military service is related to the sexual behavior of a population of young adults. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out, which involved cadets enrolled in the Peruvian Air Force Sub Officer Academy of Peru, in 2010. For this study, civilians, as well as personnel who had performed voluntary military service, anonymously answered a self-administered questionnaire about their knowledge regarding HIV transmission and sexual risk behaviors. Results. 124 male participants took part in the study. 19.4% had performed voluntary military service and 80.6% were civilians. Those cadets who had performed voluntary military service knew more about HIV transmission than the civilians (p=0.04). Likewise, the former also had more occasional sexual partners in the last 12 months (p=0.04), number that doubled that of the civil personnel. Cadets with a record of voluntary military service informed to have consumed three times as much alcohol before their last sexual contact in comparison to the civilians (p=0.06). According to UNAIDS’s definition, having performed voluntary military services was not a predictor of sexual risk behavior. Conclusions. Having performed voluntary military service was associated with having a better knowledge of HIV transmission. On the other hand, it seems to be related to having a higher number of occasional sexual partners. Finally, it was not found to be related to sexual risk behaviors. (AU)^ien. Descriptores: Conducta Conducta Sexual Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud Personal Militar Infecciones por VIH - Estudios Transversales  Perú Límites: Humanos Masculino Adulto Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n3.a3.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8488 Autor: Montalvo Otivo, Raúl Héctor; Ticona Chavez, Eduardo Rómulo; Ñavincopa Flores, Marcos Angel; García Cortez, Vladimir Yuri; Chávez Esparza, Gonzalo Antonio; Chávez Pérez, Víctor Manuel; Arévalo Abanto, Jorge Antonio; Soria Medina, Jaime Ismael; Huiza Franco, Alina Floralia. Título: Diarrea recurrente por Cystoisopora belli en pacientes con infección por VIH con TARGA^ies / Recurrent diarrhea due to Cystoisopora belli in HIV/AIDS patients receiving HAART Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;30(2):326-330, abr.- jun. 2013. ^bilus, ^btab. Resumen: La Cystoisospora belli, antes denominada Isospora belli, es el agente etiológico de la cystoisosporiasis, una infección oportunista que afecta a pacientes inmunodeprimidos, caracterizada por diarrea crónica y pérdida ponderal. La incidencia de diarrea crónica por este agente, en pacientes infectados por el VIH, ha disminuido considerablemente. Ello gracias al advenimiento de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), con la que se ha logrado mejorar la respuesta inmunológica del paciente y disminuir su carga viral. Se presentan seis casos de cystoisosporiasis recurrente y refractaria en pacientes con infección por VIH, en quienes se diagnosticó cystoisosporiasis pese a que previamente se encontraban recibiendo profilaxis con trimetropin/sulfametoxazol (TMP/SMX). Cinco de ellos evolucionaron de manera tórpida y fallecieron, a pesar de una buena respuesta al TARGA (adecuado incremento de CD4 y disminución de la carga viral hasta rangos indetectables), y de tratamiento con TMP/SMX por vía oral y otros medicamentos de segunda línea. (AU)^iesThe Cystoisospora belli, before denominated as Isospora belli, is the etiologic agent of cystoisosoporiasis, an opportunistic infection affecting immunocompromised patients, characterized by chronic diarrhea and weight loss. The incidence of chronic diarrhea for this agent, in HIV patients, has decreased considerably. This thanks to the advent of highly active antiretroviral therapy (HAART), which has improved the patient’s immune response and decrease viral load. We present six cases of cystoisosoporiasis recurrent and refractory to treatment in HIV patients, who was being treated with with trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX) orally as a prophylaxis. Five of these patients passed away due to the infection, despite of the fact that they had a good response to HAART (adequate increase in CD4 and viral load undetectable) and they had been treated with second line drugs. (AU)^ien. Descriptores: Coccidioides Infecciones por VIH Diarrea Terapia Antirretroviral Altamente Activa Límites: Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n2.a27.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8334 Autor: Cáceres, C. F; Mendoza, W Título: The national response to the HIV/AIDS epidemic in Peru: accomplishments and gaps-a review^ien ..- Fuente: Hagerstown; Lippincott Williams & Wilkins; 2009. 60-6 p. ^bgraf. Resumen: In Peru, after the first case of AIDS was reported in 1983, nearly 20,000 AIDS cases have been notified to date and between 20,000 and 79,000 persons are estimated to be living with HIV. Despite a relatively low HIV prevalence in the general population, the epidemic has importantly mobilized social actors and economic resources and has helped articulate a very active field within the Peruvian health sector. In recent years, the country has become the largest recipient of HIV funding from the Global Fund for AIDS, Tuberculosis, and Malaria in Latin America, for which a substantial national counterpart has been committed. Peru's predictable selection as one of the 12 focal countries for the 5-year impact evaluation of the Global Fund suggested that an analysis of the response to the HIV epidemic in Peru may provide significant lessons on the possibilities of international aid in the AIDS field, particularly in the Latin American context. This article presents an analysis of the impact of the HIV/AIDS epidemic and the nature of the response articulated by the State and civil society in Peru, based on the Universal Access Principles proposed by World Health Organization, UNAIDS, and others. Relying on a number of recent secondary sources, we focus not only on the impact of the epidemic on morbidity and death but also on the changes in society as a whole, particularly in social movements and their dynamic relationship with the State. We start with an epidemiological overview and move to describe the role of social actors in response to the epidemic and then propose a framework for the analysis of the scope and limitations of the national response and elaborate on potential courses of action that may lead to strengthen accomplishments and resolve remaining gaps. (AU)^ien. Descriptores: VIH Sociedades Responsabilidad Social - Perú Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 8328 Autor: Vincenti, D; Carrara, S; Butera, O; Bizzoni, F; Casetti, R; Girardi, E; Goletti, D Título: Response to region of difference 1 (RD1) epitopes in human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals enrolled with suspected active tuberculosis: a pilot study^ien ..- Fuente: Oxford; Blackwell Scientific Publications; 2007. 91-8 p. ^btab, ^bgraf. Resumen: Tuberculosis is the most frequent co-infection in human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals, and which still presents diagnostic difficulties. Recently we set up an assay based on interferon (IFN)-gamma response to region of difference 1 (RD1) peptides selected by computational analysis which is associated with active Mycobacterium tuberculosis replication. The objective of this study was to investigate the response to RD1 selected peptides in HIV-1-infected individuals in a clinical setting. The mechanisms of this immune response and comparison with other immune assays were also investigated. A total of 111 HIV-infected individuals with symptoms and signs consistent with active tuberculosis were enrolled prospectively. Interferon (IFN)-gamma responses to RD1 selected peptides and recall antigens were evaluated by enzyme-linked immunospot assay. Results were correlated with CD4(+) T cell counts, individuals' characteristics, tuberculin skin test, QuantiFERON-TB Gold and T-SPOT.TB. Results from 21 (19 percent) individuals were indeterminate due to in vitro cell anergy. Among 'non-anergic' individuals, sensitivity for active tuberculosis of the assay based on RD1 selected peptides was 67 percent (24 of 36), specificity was 94 percent (three of 54). The assay also resulted positive in cases of extra-pulmonary and smear-negative pulmonary active tuberculosis. The response was mediated by CD4(+) effector/memory T cells and correlated with CD4(+) T cell counts, but not with plasma HIV-RNA load. Moreover, the RD1 selected peptides assay had the highest diagnostic odds ratio for active tuberculosis compared to tuberculin skin test (TST), QuantiFERON-TB Gold and T-SPOT.TB. RD1 selected peptides assay is associated with M. tuberculosis replication in HIV-infected individuals, although T cell anergy remains an important obstacle to be overcome before the test can be proposed as a diagnostic tool. (AU)^ien. Descriptores: Linfocitos T VIH Interleucina-18 Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 8314 Autor: Azocar, J; Martinez, C; McLane, M. F; Allan, J; Essex, M Título: Lack of endemic HIV infection in Venezuela^ien ..- Fuente: New York; Mary Ann Liebert; 1987. 107-108 p. ^btab. Resumen: A seroepidemiological survey of human immunodeficiency virus (HIV) infection was recently conducted in 556 serum samples from donors in rural and urban areas of Venezuela and from aboriginal Amazonian Indians. The samples were tested for the presence of antibodies to HIV by the ELISA technique using several commercially available kits. 19 samples were positive. These samples then were tested by immunofluorescence, Western blot, and radioimmunoprecipitation techniques as confirmatory assays. 4 seropositive control samples from patients from Caracas with Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) or AIDS-Related Complex (ARC) were analyzed. None of the samples from rural or aboriginal Indians could be confirmed by these assays. These sera also were evaluated for antibodies to STLV-3 by Western blot analysis. No positive samples were identified. The results fail to support earlier studies suggesting that HIV or a related virus is endemic in the Venezuelan population.author's modified. (AU)^ien. Descriptores: VIH - Venezuela Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 8306 Autor: Linn, J. G; Garnelo, L; Husaini, B. A; Brown, C; Benzaken, A. S; Stringfield, Y. N Título: HIV prevention for indigenous people of the Amazon basin^ien ..- Fuente: Wegmann; Noisy-le-Grand, France; 2001. 1009-1015 p. ^btab, ^bgraf. Resumen: This study identifies theoretically-based predictors of condom use in a sample of 251 sexually active adults recruited from Sao Gabriel da Cachoeira and six indigneous communities of the Upper Rio Negro region of Amazonas Brazil. The information-motivation-behavioral skills (IMB) model of AIDS-preventive behavior was used to describe the roles of HIV/AIDS knowledge, experiences with and attitudes toward condom use, peer influences, perceived vulnerability, monogamy and behavioral skills. A predictive path analytic model revealed significant predictors of more condom use including male gender, greater sexual HIV knowledge, positive experiences and attitudes about condom use, multiple partners, and greater behavioral skills. Results suggest that attention to behavioral skills for negotiating safer sex and instruction in the correct use of condoms are important elements in reducing high risk behaviors. Increasing the specific knowledge level of indigenous people regarding the complexities of sexual transmission of HIV is crucial and should be addressed. Heightening individuals' understanding of the limited protection of serial monogamy, and the need to conduct gender-specific training for behavior change to reduce transmission of HIV should be an additional goal of Brazilian health professionals. Obstacles to the implementation of the IMB HIV prevention program in Amazonas are noted and an alternative Brazilian HIV/AIDS prevention program is discussed. (AU)^ien. Descriptores: VIH Población Indígena Salud Indígena Límites: Humanos Localización: PE14.1

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Id: 8290 Autor: Walensky, R. P Título: HIV drug resistance surveillance for prioritizing treatment in resource-limited settings^ies ..- Fuente: Massachusetts; Lippincott Williams y Wilkins; 2007. 973-982 p. ^btab, ^bgraf. Resumen: BACKGROUND: Sentinel testing programs for HIV drug resistance in resource-limited settings can inform policy on antiretroviral therapy (ART) and drug sequencing.OBJECTIVE: : To examine the value of resistance surveillance in influencing recommendations toward effective and cost-effective sequencing of ART regimens.METHODS: A state-transition model of HIV infection was adapted to simulate clinical care in Cote d'Ivoire and evaluate the incremental cost-effectiveness of (1) no ART; (2) ART beginning with a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-based regimen followed by a boosted protease inhibitor (PI)-based regimen; and (3) ART beginning with a boosted PI-based regimen followed by an NNRTI-based regimen.RESULTS: At a 5 percent prevalence of NNRTI resistance, a strategy that started with a PI-based regimen had a smaller health benefit and higher cost-effectiveness ratio than a strategy that started with an NNRTI-based regimen (cost-effectiveness ratio dollares 910/year of life saved). Results consistently favored initiation with an NNRTI-based regimen, regardless of the population prevalence of NNRTI resistance (up to 76 percent) and the efficacy of an NNRTI-based regimen in the setting of resistance. The most influential parameters on the cost-effectiveness of sequencing strategies were boosted PI-based regimen costs and the efficacy of this regimen when used as second-line therapy.CONCLUSIONS: Drug costs and treatment efficacies, but not NNRTI resistance levels, were most influential in determining optimal HIV drug sequencing in Cote d'Ivoire. Results of surveillance for NNRTI resistance should not be used as a major guide to treatment policy in resource-limited settings. (AU)^ien. Descriptores: VIH Resistencia a Medicamentos - África Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2367006/pdf/nihms45657.pdf / en Localización: PE14.1

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Id: 8219 Autor: Segura-Cardona, Ángela; Berbesí-Fernández, Dedsy; Cardona-Arango, Doris; Ordóñez-Molina, Jaime. Título: Construcción preliminar de un cuestionario sobre conocimientos en VIH/SIDA en excombatientes de Colombia^ies / Preliminary construction of a questionnaire about knowledge of HIV/AIDS in Colombian veterans Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):503-507, jul.-sept. 2011. ^btab. Resumen: Para determinar el nivel de conocimientos sobre VIH/SIDA que tenían excombatientes colombianos en el año 2009, se delineó, construyó y validó un cuestionario, utilizando un diseño mixto, para ese fin se desarrollaron las siguientes etapas:1) Revisión bibliográfica y construcción de los reactivos del cuestionario, discutidos en un grupo focal, 2) Evaluación de la validez de contenido a través de panel de expertos, 3) Aplicación del cuestionario final, donde se seleccionó por conveniencia a 323 personas que pertenecían a un grupo de excombatientes de Colombia, y 4) Validación del cuestionario a través de la evaluación de la consistencia interna y análisis de componentes principales. Como resultados, encontramos que el cuestionario indagaba tres factores: formas de infección, creencias erróneas, y prevención del VIH, que explicaron el 52 porciento de la varianza. La encuesta tuvo una consistencia interna aceptable (alfa de Cronbach = 0,77). Estos resultados sugieren el uso del cuestionario para evaluar conocimientos relacionados con la forma de infección, conocimientos erróneos y prevención del VIH/SIDA en esta población. (AU)^iesIn order to identify the level of knowledge about HIV/AIDS in Colombia veterans of war in the year 2009, a questionnaire was designed, built and validated, using a mixed design, for which three stages were followed: 1) Bibliographic review and construction of items of the questionnaire using a focus group, 2) Evaluation of content validity by a pannel of experts, 3) APLICACION of the final questionnaire, we selected non-randomly 323 people who were part of group of veterans in Colombia, and 4) Validation of the questionnaire through the evaluation of internal consistency and principal component analysis. We found that the questionnaire explored three factors: forms of infection, inadequate beliefs, and HIV prevention, which accounted for 52 percent of the variance. The survey showed adequate internal consistency values (Cronbach's á = 0.77). These results suggest the use of the questionnaire to assess knowledge level related to the form of infection, inaccurate beliefs and prevention of HIV-AIDS in this population. (AU)^ien. Descriptores: Estudios de Validación como Asunto Infecciones por VIH VIH Grupos Vulnerables Sexo Inseguro Personal Militar - Cuestionario Límites: Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Mediana Edad Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a15.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8217 Autor: Velásquez, Carlos. Título: Resultados de la aplicación de tres guías nacionales para prevenir la transmisión vertical del VIH en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú^ies / Results of the implementation of three national guidelines for the prevention of HIV vertical transmission in instituto Nacional Materno Perinatal. Lima, Perú Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):492-496, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf. Resumen: Se realiza un análisis retrospectivo de tres periodos sucesivos entre los años 1996 al 2009, para evaluar el impacto de la aplicación de tres guías nacionales para la prevención de la transmisión vertical del VIH. Se incluyeron 275 nacimientos en los 13 años de estudio. Se encontraron diferencias significativas en el porcentaje de casos de VIH entre los niños expuestos al virus en los tres periodos: 15 porciento durante el periodo en el cual solo se administraba zidovudina (AZT) a la gestante; 6,4 porciento durante el segundo (administración de AZT a la gestante sin criterios de inicios de TARGA, y TARGA a las que tenían criterios para este tratamiento), y 4 porciento durante el tercer periodo en el cual se aplicó TARGA a todas las gestantes con infección por VIH. El 95 porciento de las gestantes culminaron el embarazo por cesárea y el 100 porciento de niños recibió fórmula maternizada. Los cambios realizados en las guías nacionales han producido un impacto favorable en la disminución de nacimientos de niños infectados por el VIH en el Instituto Nacional Materno Perinatal en Perú. (AU)^iesA retrospective analysis is performed in three successive periods between the years 1996 and 2009, in order to evaluate the impact of the implementation of three national guidelines for the prevention of the vertical transmission of HIV. 275 births were included in 13 years. Significant statistical differences were found in the percentage of HIV cases in the children exposed to the virus between the three periods: 15 percent during the period in which only zidovudine (AZT) was administered to the pregnant woman, 6.4 percent during the second period (administration of AZT to the pregnant woman not fulfilling HAART initiation criteria and HAART to those fulfilling criteria for this treatment), and 4 percent during the third period in which HAART was applied to all pregnant women with HIV infection. 95 percent of pregnant women ended their pregnancy by cesarean section and the 100 percent of children received infant formula. Changes made in national guidelines have produced a positive impact in the decrease of HIV infected children in the Instituto Nacional Materno Perinatal in Peru. (AU)^ien. Descriptores: Transmisión Vertical de Enfermedad Enfermedades Transmisibles VIH Infecciones por VIH Zidovudina - Guías de Práctica Clínica como Asunto  Perú Límites: Humanos Recién Nacido Lactante Preescolar Niño Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a13.pdf / es Localización: PE14.1

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Id: 8214 Autor: Caballero, Patricia; Gutiérrez, César; Rosell, Gustavo; Yagui, Martín; Alarcón, Jorge; Espinoza, Manuel; Magan, Cristina; Sebastián, José Luis; Cabezas, César; Romaní, Franco. Título: Análisis bibliométrico de la producción científica sobre VIH/SIDA en el Perú 1985 – 2010^ies / Bibliometric analysis of scientific production about HIV/AIDS in Perú 1985 - 2010 Fuente: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):470-476, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf, ^bmapas. Resumen: Objetivos. Analizar la evolución de la publicación de artículos de investigación sobre VIH/SIDA en Perú. Métodos. Estudio bibliométrico de los artículos sobre VIH/SIDA publicados en revistas indizadas en Medline, SciELO y LILACS hasta octubre de 2010. Se seleccionaron investigaciones desarrolladas completamente en Perú, o estudios multicéntricos con participación de sedes peruanas. Resultados. Se identificó 257 artículos sobre VIH/SIDA, observando un incremento desde el 2003. El promedio de demora de publicación fue de 2,8 mayor y menor1,8 años. Solo 94 (36,6 porciento) artículos fueron publicados en español. Las áreas más estudiadas fueron epidemiología (36,6 porciento) y clínica (35,8 porciento). El diseño transversal fue el más frecuente (56,8 porciento), seguido por las series de casos. Según la clasificación de OMS predominaron los estudios destinados a conocer más la enfermedad y los factores de riesgo (85,6 porciento) y según las áreas de intervención el 46,7 porciento se enfocó en el diagnóstico y tratamiento. La mayoría de estudios se realizaron en Lima (65,9 porciento). El 48,2 porciento de estudios se enfocaron en las personas afectadas por el VIH/SIDA. Finalmente, la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública fue la que publicó más artículos sobre VIH/SIDA (9,7 porciento). Conclusiones. Se evidencia un crecimiento en la producción científica sobre VIH/SIDA en el Perú, sin embargo, consideramos que las investigaciones no se han basado en una agenda nacional consensuada y basada en prioridades de investigación, lo que ha podido limitar su diseminación y aplicación. (AU)^iesObjective. To analyze the evolution of published scientific articles on HIV/AIDS in Peru. Methods. A bibliometric analysis of papers on HIV/AIDS published in journals indexed in MEDLINE, SciELO and LILACS until October 2010. We selected research papers fully developed in Peru, and multicenter studies with participating Peruvian sites. Results. We identified 257 publications on HIV/AIDS, showing an increase since 2003. The average publication delay was 2.8 mayor and menor 1.8 years. Only 94 (36.6 percent) articles were published in Spanish. The most studied areas were epidemiology (36.6 percent) and clinical topics (35.8 percent). The cross-sectional design was the most frequent (56.8 percent) followed by case series. According to the WHO classification, studies to learn more about the disease and risk factors predominated (85.6 percent) and according to the intervention areas, 46.7 percent focused on diagnosis and treatment. Most studies were conducted in Lima (65.9 percent). 48.2 percent of studies focused on people living with HIV/AIDS. Finally, Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública was the journal that published most articles on HIV/AIDS (9.7 percent). Conclusions. We found a growth in scientific production on HIV / AIDS in Peru; however, we believe that the research undertaken was not based on an agreed national agenda or national research priorities, which might have limitted its dissemination and application. (AU)^ien. Descriptores: VIH Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Bibliometría Publicaciones Científicas y Técnicas Portales de Acceso a Revistas Científicas - Perú Límites: Humanos Medio Electrónico: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a10.pdf / es Localización: PE14.1

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